瞭解攝護腺肥大，不再尿不順、尿不乾淨！
攝護腺肥大是現代男性必須面對的「長壽病」，雖然沒有致命威脅，但卻可能造成生活諸多不便。當自覺有相關症狀時，不妨透過國際攝護腺症狀評分表評估，並與醫師討論是否需要接受治療，同時藉由生活型態調整，雙管齊下來解決惱人的下泌尿道症狀。
男性必看！認識攝護腺症狀有哪些 ?
首先說明，攝護腺就是前列腺，前者為台灣泌尿科醫師慣用名詞。
攝護腺就在膀胱的下端，位於男性骨盆腔的底部，站立時大約就在恥骨的後方。男人的攝護腺從青春期開始，受到雄性激素睪固酮作用，開啟腺體的生理功能製造腺液，這攝護腺液約占射出精液的1/3，可以幫助精子的游動。然而經年的睪固酮刺激下，隨著年紀增長，攝護腺細胞的數量逐年增加，整體體積從青年時期的核桃大小，以個人差異的速度和形狀長大，有可能大到棗子、蓮霧、西洋梨的大小。（ 注意，是數量增加，而不是細胞變胖變大。學稱: 良性攝護腺增生。由此可知，攝護腺肥大並不是一個很精確名詞，只是通俗用語。）
以下我們也可以由攝護腺的體積變化來解析攝護腺症狀:膀胱出口連接著攝護腺尿道，當攝護腺在逐漸增大時，除了往外長大也往內擠壓攝護腺尿道，通道的狹窄自然增加排出尿液的阻力，同時膀胱不完全排空後，儲尿空間減少，上廁所的時距也就縮短了。此外，攝護腺擴張版圖的結果，當然也影響到鄰近組織，往上頂到膀胱底部、往膀胱內隆起，造成膀胱蓄存尿液的穩定性變差，另外也可能往後壓擠到直腸肛門，時有想要大便或解便不乾淨的感覺。
讓我們簡單的將攝護腺症狀分成三面向：
・排尿過程：
需等待數秒或數分鐘才解出尿液，不僅細小無力，還可能分岔、尿液中斷、後半段滴滴答答，甚至解完後穿上褲子還會滴流出來。
・排尿次數：
一天排尿超過8次，剛解完小便不到兩個小時又需再次小便 ( 頻尿 )。有時有非常強烈的尿意感，幾乎無法憋住 ( 急尿 )。到了夜晚入睡後，需起身小便數次（夜尿）。
・疼痛感：
尿液在深處尿道或前端卡住的感覺，痠脹感或刺痛感。下腹悶脹痛。會陰緊繃脹痛、骨盆腔疼痛。肛門不舒服，裡急後重。
國際攝護腺症狀評分表超過八分要注意！尤其入冬將影響症狀加劇
一旦出現上述症狀時，或是自覺可能有攝護腺肥大問題，可透過國際攝護腺症狀評分表來為自己打分數，達到八分以上就需要接受藥物治療搭配生活型態調整；二十分以上，就需要更積極治療（手術或藥物），來改善生活品質！
・是否有小便解不乾淨的感覺？
・是否不到兩小時就需小便一次？
・小便有斷斷續續的現象？
・是否憋不住尿（尿急就憋不住）？
・是否有小便無力的感覺？
・是否需要用力才能解小便？
・晚上睡覺需要起床小便幾次？
值得注意的是，當攝護腺體積變大而干擾膀胱時，就可能會有合併膀胱過動症的風險，尤其接下來天氣即將入冬，假如已有攝護腺肥大或是膀胱過動症的患者就可能加劇其症狀，導致生活品質大受影響。
照護攝護腺從日常做起！及早發現生活品質沒煩惱！
攝護腺肥大的診斷，除了醫師詳細問診，可能也會安排一些檢驗檢查以更加了解泌尿系統功能並排除構造異常及其他疾病，例如，尿液檢查、X 光、超音波、攝護腺特異抗原 ( 抽血檢驗 )、尿路動力學檢查等。目前治療攝護腺肥大以藥物治療為主，也有少部分的患者是需要手術治療來改善，當然配合生活型態調整也相當重要：
・保持運動習慣
・適當補充水分
・不刻意憋尿
・不需刻意避免性生活
・積極配合醫囑
此外，有些可能影響膀胱收縮的藥物，例如感冒藥、止瀉藥等，用藥時應注意，以免使攝護腺肥大的症狀惡化。
若擔心家中長輩可能有攝護腺肥大，家人可從日常觀察，是否尿騷味、常跑廁所、解尿太久等跡象，若發現尿液顏色改變，如血尿、下腹悶痛、發燒、解尿困難等，更要警覺應立即帶老人家就醫，不宜拖！
同喬泌尿科診所 杜章安院長
